Join 60,000+ competitive exam aspirants
рдирд┐рдореНрдирд▓рд┐рдЦрд┐рдд рдореЗрдВ рд╕реЗ рдХреМрди рд╕рд╛ рдкрджрд╛рд░реНрде рдореВрддреНрд░ рдирд▓рд┐рдХрд╛рдУрдВ (tubules) рд╕реЗ рдмрд╣рддреЗ рд╕рдордп рдЪреБрдирд┐рдВрджрд╛ рд░реВрдк рд╕реЗ рдкреБрди: рдЕрд╡рд╢реЛрд╖рд┐рдд (selectively reabsorbed) рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ?
рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ
рдЕрдореАрдиреЛ рдЕрдореНрд▓
рдпреВрд░рд┐рдпрд╛
рд▓рд╡рдг
рдпреВрд░рд┐рдпрд╛
рдорд╛рдирд╡ рд╡реГрдХреНрдХрд╛рдгреБ (nephron) рдореЗрдВ, рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ, рдЕрдореАрдиреЛ рдЕрдореНрд▓ рдФрд░ рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рд▓рд╡рдг (рдЬреИрд╕реЗ Na┬аCl) рдЬреИрд╕реЗ рдкрджрд╛рд░реНрде рд╣реЛрдорд┐рдпреЛрд╕реНрдЯреИрд╕рд┐рд╕ рдмрдирд╛рдП рд░рдЦрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЧреНрд▓реЛрдореЗрд░реБрд▓рд░ рдлрд┐рд▓реНрдЯрд░ рд╕реЗ рд░рдХреНрдд рдореЗрдВ рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рдпрд╛ рдирд┐рд╖реНрдХреНрд░рд┐рдп рд░реВрдк рд╕реЗ рдкреБрди: рдЕрд╡рд╢реЛрд╖рд┐рдд рдХрд┐рдП рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВред рдпреВрд░рд┐рдпрд╛, рдПрдХ рдирд╛рдЗрдЯреНрд░реЛрдЬрдиреА рдЕрдкрд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдЙрддреНрдкрд╛рдж рд╣реЛрдиреЗ рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рдЬрд┐рд╕реЗ рд╢рд░реАрд░ рдХреЛ рдмрд╛рд╣рд░ рдирд┐рдХрд╛рд▓рдиреЗ рдХреА рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддрд╛ рд╣реЛрддреА рд╣реИ, рдЪреБрдирд┐рдВрджрд╛ рд░реВрдк рд╕реЗ рдкреБрди: рдЕрд╡рд╢реЛрд╖рд┐рдд рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ; рдЗрд╕рдХреЗ рдмрдЬрд╛рдп, рдпрд╣ рдореБрдЦреНрдп рд░реВрдк рд╕реЗ рдореВрддреНрд░ рдореЗрдВ рдХреЗрдВрджреНрд░рд┐рдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рдорд╛рдирд╡ рд╡реГрдХреНрдХрд╛рдгреБ (nephron) рдореЗрдВ, рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ, рдЕрдореАрдиреЛ рдЕрдореНрд▓ рдФрд░ рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рд▓рд╡рдг (рдЬреИрд╕реЗ Na┬аCl) рдЬреИрд╕реЗ рдкрджрд╛рд░реНрде рд╣реЛрдорд┐рдпреЛрд╕реНрдЯреИрд╕рд┐рд╕ рдмрдирд╛рдП рд░рдЦрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЧреНрд▓реЛрдореЗрд░реБрд▓рд░ рдлрд┐рд▓реНрдЯрд░ рд╕реЗ рд░рдХреНрдд рдореЗрдВ рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рдпрд╛ рдирд┐рд╖реНрдХреНрд░рд┐рдп рд░реВрдк рд╕реЗ рдкреБрди: рдЕрд╡рд╢реЛрд╖рд┐рдд рдХрд┐рдП рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВред рдпреВрд░рд┐рдпрд╛, рдПрдХ рдирд╛рдЗрдЯреНрд░реЛрдЬрдиреА рдЕрдкрд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдЙрддреНрдкрд╛рдж рд╣реЛрдиреЗ рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рдЬрд┐рд╕реЗ рд╢рд░реАрд░ рдХреЛ рдмрд╛рд╣рд░ рдирд┐рдХрд╛рд▓рдиреЗ рдХреА рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддрд╛ рд╣реЛрддреА рд╣реИ, рдЪреБрдирд┐рдВрджрд╛ рд░реВрдк рд╕реЗ рдкреБрди: рдЕрд╡рд╢реЛрд╖рд┐рдд рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ; рдЗрд╕рдХреЗ рдмрдЬрд╛рдп, рдпрд╣ рдореБрдЦреНрдп рд░реВрдк рд╕реЗ рдореВрддреНрд░ рдореЗрдВ рдХреЗрдВрджреНрд░рд┐рдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рдПрдХ рдкрд╛рдиреА рдлрд┐рд▓реНрдЯрд░ рдХреЗ рдмрд╛рд░реЗ рдореЗрдВ рд╕реЛрдЪреЗрдВ рдЬреЛ рд╣рдорд╛рд░реЗ рдкреАрдиреЗ рдХреЗ рдкрд╛рдиреА рдХреЗ рд▓рд┐рдП 'рдЕрдЪреНрдЫреЗ' рдЦрдирд┐рдЬреЛрдВ рдХреЛ рдмрдЪрд╛рддрд╛ рд╣реИ рд▓реЗрдХрд┐рди 'рдЧрдВрджрдЧреА' (рдпреВрд░рд┐рдпрд╛) рдХреЛ рдХрдЪрд░реЗ рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдмрд╣ рдЬрд╛рдиреЗ рджреЗрддрд╛ рд╣реИред
G.A.S. (Glucose, Amino acids, Salts) рдХреЛ рдмрдЪрд╛рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ; рдпреВрд░рд┐рдпрд╛ рдЕрдирдЪрд╛рд╣рд╛ рд╣реИред
GFR=Kf├Ч(PGCтАЛтИТPBSтАЛтИТ╧АGCтАЛ) тАФ рдЧреНрд▓реЛрдореЗрд░реБрд▓рд░ рдирд┐рд╕реНрдкрдВрджрди рджрд░ рд╕рдореАрдХрд░рдг, рдЬрд╣рд╛рдБ PGCтАЛ рдЧреНрд▓реЛрдореЗрд░реБрд▓рд░ рд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЛрд╕реНрдЯреЗрдЯрд┐рдХ рджрдмрд╛рд╡ рд╣реИред
UreaclearanceтАЛ=PU├ЧVтАЛ тАФ рдпреВрд░рд┐рдпрд╛ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд░реАрдирд▓ рдХреНрд▓рд┐рдпрд░реЗрдВрд╕ рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛, рдЬрд╣рд╛рдБ U рдореВрддреНрд░ рдореЗрдВ рд╕рд╛рдВрджреНрд░рддрд╛ рд╣реИ, V рдореВрддреНрд░ рдкреНрд░рд╡рд╛рд╣ рджрд░ рд╣реИ, рдФрд░ P рдкреНрд▓рд╛рдЬреНрдорд╛ рд╕рд╛рдВрджреНрд░рддрд╛ рд╣реИред
рдиреЗрдлреНрд░реЙрди рддреАрди рдореБрдЦреНрдп рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛рдУрдВ рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рдХрд╛рд░реНрдп рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ: рдЧреНрд▓реЛрдореЗрд░реБрд▓рд░ рдирд┐рд╕реНрдкрдВрджрди, рдЯреНрдпреВрдмрд▓рд░ рдкреБрди: рдЕрд╡рд╢реЛрд╖рдг рдФрд░ рдЯреНрдпреВрдмрд▓рд░ рд╕реНрд░рд╛рд╡ред рдЬрдмрдХрд┐ рд╕рдореАрдкрд╕реНрде рд╕рдВрд╡рд▓рд┐рдд рдирд▓рд┐рдХрд╛ (PCT) рдЕрдзрд┐рдХрд╛рдВрд╢ рдкреЛрд╖рдХ рддрддреНрд╡реЛрдВ (рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ, рдЕрдореАрдиреЛ рдЕрдореНрд▓) рдФрд░ рдкрд╛рдиреА рдХреЛ рдкреБрди: рдЕрд╡рд╢реЛрд╖рд┐рдд рдХрд░ рд▓реЗрддреА рд╣реИ, рдпреВрд░рд┐рдпрд╛ рдХрд╛рдлреА рд╣рдж рддрдХ рдирд▓рд┐рдХрд╛ рдореЗрдВ рд╣реА рд░рд╣рддрд╛ рд╣реИ рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдЯреНрдпреВрдмрд▓рд░ рдЙрдкрдХрд▓рд╛ рдХреЛрд╢рд┐рдХрд╛рдПрдВ рдЗрд╕рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЕрдкреЗрдХреНрд╖рд╛рдХреГрдд рдЕрднреЗрджреНрдп (impermeable) рд╣реЛрддреА рд╣реИрдВ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдЗрд╕реЗ рдореВрддреНрд░ рдХреЗ рдПрдХ рдШрдЯрдХ рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдЙрддреНрд╕рд░реНрдЬрд┐рдд рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рд╕реНрдерд┐рддрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рд╕рдореАрдкрд╕реНрде рд╕рдВрд╡рд▓рд┐рдд рдирд▓рд┐рдХрд╛ рдореЗрдВ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдФрд░ рдЕрдореАрдиреЛ рдЕрдореНрд▓ рдкреВрд░реА рддрд░рд╣ рд╕реЗ рдкреБрди: рдЕрд╡рд╢реЛрд╖рд┐рдд рд╣реЛ рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВред
рдпреВрд░рд┐рдпрд╛ рдкреНрд░реЛрдЯреАрди рдЕрдкрдЪрдп (catabolism) рд╕реЗ рдЙрддреНрдкрдиреНрди рдПрдХ рдЪрдпрд╛рдкрдЪрдп рдЕрдкрд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдЙрддреНрдкрд╛рдж рд╣реИред
рдореЗрдбреБрд▓рд░реА рд╕рд╛рдВрджреНрд░рддрд╛ рдкреНрд░рд╡рдгрддрд╛ (gradient) рдХреЛ рдмрдирд╛рдП рд░рдЦрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣реЗрдирд▓реЗ рдХреЗ рд▓реВрдк рдореЗрдВ рдереЛрдбрд╝реА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдореЗрдВ рдпреВрд░рд┐рдпрд╛ рдХрд╛ рдкреБрдирд░реНрдЪрдХреНрд░рдг рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ, рд▓реЗрдХрд┐рди рдпрд╣ рдкреЛрд╖рдг рд╕рдВрдмрдВрдзреА рдкреБрдирд░реНрдкреНрд░рд╛рдкреНрддрд┐ рдХреЗ рдЕрд░реНрде рдореЗрдВ рдкреНрд░рднрд╛рд╡реА рд░реВрдк рд╕реЗ 'рдкреБрди: рдЕрд╡рд╢реЛрд╖рд┐рдд рдирд╣реАрдВ' рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рдЪрдпрдирд╛рддреНрдордХ рдкреБрди: рдЕрд╡рд╢реЛрд╖рдг рдкрд░рд┐рд╡рд╣рди рдкреНрд░реЛрдЯреАрди рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдирд┐рдпрдВрддреНрд░рд┐рдд рдПрдХ рдЕрддреНрдпрдзрд┐рдХ рд╡рд┐рдирд┐рдпрдорд┐рдд рддрдВрддреНрд░ рд╣реИред
рд░рдХреНрдд рдкреНрд▓рд╛рдЬреНрдорд╛ рдСрд╕реНрдореЛрд▓рд░рд┐рдЯреА рдХрд╛ рд░рдЦрд░рдЦрд╛рд╡ред
рдирд╛рдЗрдЯреНрд░реЛрдЬрдиреА рдЪрдпрд╛рдкрдЪрдп рдЕрдкрд╢рд┐рд╖реНрдЯреЛрдВ рдХрд╛ рдЙрдиреНрдореВрд▓рдиред
рдереНрд░реЗрд╢реЛрд▓реНрдб рдкрджрд╛рд░реНрде: рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреА рд░реАрдирд▓ рдереНрд░реЗрд╢реЛрд▓реНрдб рд▓рдЧрднрдЧ 180mg/dL рд╣реЛрддреА рд╣реИ; рдЗрд╕рд╕реЗ рдЕрдзрд┐рдХ рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░, рдпрд╣ рдореВрддреНрд░ рдореЗрдВ рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреЗрддрд╛ рд╣реИ (рдЧреНрд▓рд╛рдЗрдХреЛрд╕реБрд░рд┐рдпрд╛)ред
рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк A (рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ), B (рдЕрдореАрдиреЛ рдЕрдореНрд▓), рдФрд░ D (рд▓рд╡рдг) рд╕рднреА рдорд╣рддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рдкреЛрд╖рдХ рддрддреНрд╡/рдЗрд▓реЗрдХреНрдЯреНрд░реЛрд▓рд╛рдЗрдЯреНрд╕ рд╣реИрдВ рдЬрд┐рдиреНрд╣реЗрдВ рд╢рд░реАрд░ рдирд┐рд╕реНрдкрдВрджрди рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рд╡рд╛рдкрд╕ рдкреНрд░рд╛рдкреНрдд рдХрд░ рд▓реЗрддрд╛ рд╣реИред
C рд╕рд╣реА рд╣реИ тАФ рдпреВрд░рд┐рдпрд╛ рдПрдХ рдЕрдкрд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдЙрддреНрдкрд╛рдж рд╣реИ рдЬрд┐рд╕реЗ рдЙрддреНрд╕рд░реНрдЬрд┐рдд рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рдирд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдпрд╣ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдпрд╛ рдЕрдореАрдиреЛ рдЕрдореНрд▓ рдЬреИрд╕реЗ рдкреЛрд╖рдХ рддрддреНрд╡реЛрдВ рдХреА рддрд░рд╣ рдЪреБрдирд┐рдВрджрд╛ рд░реВрдк рд╕реЗ рдкреБрди: рдЕрд╡рд╢реЛрд╖рд┐рдд рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рдЙрди рдкрджрд╛рд░реНрдереЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП 'G-A-S' рд╕рдВрдХреНрд╖рд┐рдкреНрдд рдирд╛рдо рдпрд╛рдж рд░рдЦреЗрдВ рдЬреЛ рдкреБрди: рдЕрд╡рд╢реЛрд╖рд┐рдд рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ (Glucose, Amino acids, Salts) рддрд╛рдХрд┐ рдЗрд╕реА рддрд░рд╣ рдХреЗ рдмрд╣реБрд╡рд┐рдХрд▓реНрдкреАрдп рдкреНрд░рд╢реНрдиреЛрдВ рдореЗрдВ рдЙрдиреНрд╣реЗрдВ рдЬрд▓реНрджреА рд╕реЗ рд╣рдЯрд╛рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХреЗред